DEMANDE D’AUTORISATION
COMPAGNIES DE THEATRE PROFESSIONNELLES
1.- Titre de l'oeuvre (en cas d'une oeuvre étrangère, citez le titre original ainsi que le titre sous lequel elle sera représentée au Chili):
2.- Nom complet de l'auteur original:
3.- Nom et adresse du demandeur:
4.- Nom de la compagnie:
5.- Nom du directeur de la compagnie:
6.- Langue de la représentation:
7.- En cas d'utilisation d'une traduction et/ou d'une adaptation existente, citez le nom du traducteur et/ou de l'adapteur:
8.- S’il est prévu de traduire et/ou d'adapter l'oeuvre pour sa mise en scène, citez le nom de la personne qui la traduira et/ou l'adaptera:
9.- Nombre approximatif de représentations:
10.- Prix approximatif des billets:
11.- Salle où auront lieu les représentations et nombre de places:
12.- Date prévue pour la première:
13.- Durée pour laquelle l'autorisation est demandée:
14.- Territoire pour lequel l'autorisation est demandée:
15.- Demandez-vous une autorisation exclusive Oui Not
16.- Budget total approximatif de la production: US$
Date: Rut.:

Signature:

 

 
NOTES:
1. Quand la Demande d'Autorisation soit pour la représentation d'une oeuvre d'un auteur non membre d'ATN, le solliciteur devra payer, au moment de présenter sa demande le chiffre d' 1UF à titre de dépenses de gestion, quel
que soit le résultat de la même.
2. La demande devra inclure le curriculum vitae du directeur et de la compagnie et, en cas de traduction et/ou d'adaptation, celui du traducteur et/ou de l'adapteur.
Send fax: (56-2) 370 8070